Паллиативная помощь

Памятка для пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи и ухаживающих за ними родственников

Паллиативная медицинская помощь - это подход к лечению, направленный на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами хронических заболеваний.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях.

Рекомендации по уходу за тяжелобольными

Цели ухода за тяжелобольным пациентом:

- создание физического, социального, психологического комфорта;

- уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;

- улучшение качества жизни;

- профилактика возможных осложнений;

- установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.

Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.
Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приема.
В изголовье постели разместите: бра, настольную лампу, торшер.
Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
Если пациент не удерживает мочу и кал, можно приобрести памперсы для взрослых или взрослые пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать - обеспечьте ему это.
Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.

Памятки:

Организация безопасного пространства

Интимная гигиена

профилактика падений

профилактика пролежней

Уход за волосами

уход за гастростомой

уход за мочевым катетером

уход за ногтями

уход за телом

уход за трахеостомой

Помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких!

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Информируйте лечащего врача о боли согласно оценке по болевой шкале. Врач скорректирует схему лечения и, возможно, назначит новые препараты. Рецепт на получение обезболивающих препаратов можно получить в районной поликлинике, у лечащего врача, у специалиста по паллиативной помощи в кабинете.

Строго следуйте назначениям врача.

Попросите врача расписать вам схему приема препаратов в понятной для вас форме. Убедитесь, что в данной схеме содержится информация как в данном примере: действие препарата — обезболивание; название препарата — Кетанал; форма выпуска — капсула; путь введения — через рот; кратность приема в сутки — 2 раза в сутки; часы приема — 8:00 и 20:00.

Принимайте препараты строго по схеме.

Анальгетикам требуется время, чтобы снять болевой приступ или хроническую боль, поэтому принимать обезболивающие препараты нужно регулярно по часам (даже если еще не болит). Предотвратить усиление боли и возникновение болевых приступов можно, только принимая обезболивающие препараты заблаговременно, строго по схеме, определенной врачом.

Контролируйте возникновение побочных действий обезболивающих препаратов (сонливость, тошнота, рвота, запоры). Информируйте лечащего врача об их появлении. Все побочные эффекты можно и нужно лечить. Назначение слабительных препаратов при приеме опиоидных анальгетиков обязательно. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Если у вас возникли трудности при назначении обезболивающего, получении паллиативной помощи или вы недовольны ее качеством, обратитесь к главному врачу/заведующему больницы или поликлиники с письменной жалобой и получите письменное заключение (в том числе в случае отказа).

Если проблема не решена, звоните по телефонам горячей линии:

8-800-500-18-35 (круглосуточно, бесплатно для всех регионов) — единая круглосуточная горячая линия Росздравнадзора для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов.

8 800 200-03-89 — горячая линия Минздрава РФ.

8-800-700-84-36 (круглосуточно, бесплатно) — горячая линия фонда помощи хосписам «Вера» по вопросам оказания паллиативной помощи.

8 (495) 545-58-95 — телефон Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи.

8 (212) 21-52-23 - Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми, прием жалоб о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов.

8-(8212)-23-62-45, 8-(8212)-23-62-98 – Коми Республиканский онкологический диспансер.

8 (800) -100-01-91 - Горячая линия поддержки онкобольных

Памятка для пациентов и их родственников

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии