Рекомендации к профилактике

Дислипидемией называют изменение концентрации одного или нескольких типов липидов крови: липопротеинов низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП), очень низкой (ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП), хиломикронов, триглицеридов.

По происхождению дислипидемия бывает:

  • первичная (врожденная) – обусловленная дефектами генов;
  • вторичная (приобретенная) – вызываемая заболеваниями внутренних органов, вредными привычками, неправильным питанием.

Первичные нарушения липидного обмена передаются по наследству. Они встречаются нечасто. Вторичная дислипидемия встречается гораздо чаще.

Причины вторичных дислипидемий:

  • сахарный диабет;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • хронические заболевания почек;
  • нефротический синдром;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • беременность (считается нормой);
  • прием бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, препаратов эстрогена.

ЧЕМ ОПАСНЫ ДИСЛИПИДЕМИИ?

Повышение уровня липидов один из ведущих факторов риска развития атеросклероза, а при сочетании с высокой концентрацией триглицеридов – панкреатита. Поэтому люди с дислипидемией имеют повышенные шансы возникновения заболеваний периферических артерий, ишемической болезни сердца, мозга, а также их самых тяжелых осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, ишемического некроза стоп.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), вызванные атеросклерозом и тромбозом, являются основной причиной преждевременной смерти и утраты лет жизни.

Установить факт наличия дислипидемии можно только одним способом: сдать липидограмму – анализ крови, показывающий количественное содержание различных фракций жиров, а также их соотношение. Более сложная задача – выяснение причины нарушения. Сделать это можно изучив и проанализировав анамнез жизни пациента, его ближайших родственников, жалобы больного, клинические симптомы.

Для уточнения природы патологических изменений требуется более детальное инструментальное обследование. 

Если вы подозреваете у себя или у кого-то из близких нарушение жирового обмена обратитесь к участковому терапевту. Он проведет первичный осмотр, выдаст направление на анализ крови.

Дислипидемия может потребовать консультации у узкопрофильных специалистов, если она сопровождается наличием серьезного заболевания. Патологиями липидного обмена занимаются врачи самых разных профилей:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог/гепатолог;
  • иммунолог;
  • генетик;
  • нефролог;
  • флеболог/ангиолог;
  • сосудистый, нейрохирург;
  • диетолог.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Тактика лечения дислипидемий зависит от причины заболевания. Большинство легких форм нарушений можно откорректировать, изменив свой рацион, отказавшись от вредных привычек. Запущенные формы гиперлипидемий требуют приема лекарственных препаратов. Вторичные типы дислипидемий устраняются терапией основных заболеваний.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Регулируя рацион можно влиять на свой липидный обмен. Каждый вид дислипидемии имеет собственные диетические принципы. Но существуют общие правила, подходящие для подавляющего количества метаболических липидных нарушений:

  • Питайтесь часто, дробно. Оптимальное количество приемов пищи – 5-6 раз/день.
  • Следите за суточным потреблением калорий. Дислипидемии всех форм часто протекают с развитием ожирения.
  • Выпивайте 1,5-2 л воды/день. Она участвует во всех обменных процессах, включая метаболизм липидов.
  • Отдавайте предпочтения блюдам, приготовленным методом варки, запекания, тушения. Жаренные, копченные, соленные, маринованные, фритюрные продукты лучше максимально исключить.
  • Отказывайтесь от продуктов с транс-жирами. Маргарин, а также магазинное печенье, выпечка, жареные орешки в зоне пристального внимания. Всегда изучайте их пищевую ценность на предмет содержания транс-жиров.
  • Добавляйте в свой рацион продукты, богатые ненасыщенными жирами: растительные масла, семена, семечки, орехи, рыбу жирных сортов (скумбрия, сельдь, тунец, анчоус, макрель), авокадо.
  • Ежедневно съедайте несколько разных овощей, фруктов, порцию зелени, каши.
  • Потребление спиртного не должно выходить за рамки общепринятых норм: до 14 г этилового спирта/сутки для женщин, до 28 г - мужчинам.

При дислипидемии очень важно сократить количество животных жиров, а также кокосового, пальмового масла. Эти продукты содержат большое количество холестерина. Яичный белок разрешается неограниченно, а количество желтка – лимитируют.

Снизить уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП можно:

  • Избавившись от лишних килограммов. Снижение массы тела благотворно влияет на обмен жиров, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Отказавшись от сигарет. Эта вредная привычка создает в организме идеальные условия для образования атеросклеротических бляшек, формирования тромбов.
  • Больше двигаясь. Минимальное время, которое необходимо уделять физической активности ежедневно – 30-45 минут.

При стойком повышении жиров, которые не убирается диетой, отказом от вредных привычек больному назначают гиполипидемические препараты. Эти лекарства снижают количество плохих жиров, повышают количество хороших. Выбор медикаментозного средства для лечения дислипидемии определяет лечащий врач.

Повышенное АД также является одним из главных факторов риска развития инсульта и ИБС, заболеваний периферических сосудов, а также почечной недостаточности. По данным эпидемиологических исследований, сочетание гиперлипидемии и АГ в клинической практике достигает 70%.  

Артериальная гипертония-синдром повышения систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. синдром повышения АД является проявлением Эссенциальной гипертонии (гипертоническая болезнь), которая составляет 90–95 % случаев гипертонии. В остальных случаях - 5-10% диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.

Одной причины развития Артериальной гипертонии нет, существует  ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курениесахарный диабетожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др.

Диагностика Артериальной гипертонии Контроль артериального давления

Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, кроме того, в настоящее время имеются специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

При выявлении факта повышения АД и наличии симптомов повышения АД:

  • Потеря работоспособности, утомляемость
  • Покраснение лица, груди
  • «Мошки», мелькание перед глазами
  • Бессонница, тревога, страх
  • Головные боли, особенно в затылочной части
  • Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения, головокружение, помрачение сознания

Необходимо обратиться к врачу для обследования и решения вопроса о назначении лечения.

Цели лечения:

  1. Улучшение качества жизни пациента (устранение симптом проявления заболевания).
  2. Профилактика осложнений Артериальной гипертонии.

Задачи лечения:

  1. Немедикаментозное лечение - устранение всех модифицированных факторов риска (включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легко усваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела).
  2. Медикаментозное лечение – назначается индивидуально каждому пациенту для постоянного приёма, предпочтение отдаётся комбинированным препаратам.
 
  
 

Контакты

 г.Сыктывкар, ул.Коммунистическая, д.41

 32-94-47

e-mail: polik3@mail.ru

http://vk.com/polik3ru

https://twitter.com/polik3ru

 Регистратура: 32-94-45

 Вызов врача: 32-80-02